体外冲击波破碎机到底是什么？

一、体外冲击波破碎机到底是什么？

体外冲击波碎石是利用超声波引起体内结石共振破碎，达到体外治疗的效果. 冲击波的特性

冲击波发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分, 由其产生的冲击波必须具备下列特性, 才能安全有效地进行体外冲击波碎石术治疗: ①携带足够大的能量, 当它通过人体作用到结石上时, 它所产生的内应力必须超过结石的强度极限; ②要求在合适的介质中传播, 耦合进入人体时的衰减比较小; ③具有很好的方向性, 即聚焦特性; ④能够连续不断地产生特性稳定的冲击波压力颂隐脉冲; ⑤对人体组织所产生的损伤应尽量小或者无损伤。体外冲击波碎石术使用的冲击波必须具有陡峭的压力前沿( < 0. 3μs～0. 5μs) ,窄的脉冲宽度( < 0. 3μs～0. 5μs) (6db)及相当高的压力强度(30MPa～100 MPa) 。冲击波的压力波形在前沿迅速上升而在下降沿迅速下降, 其上升沿反映压力谈迹从零到野侍厅峰值所需的时间,影响在物质中传播时形成的压力梯度(dp /dr) ,决定着内应力的大小:前沿越陡,压力梯度越大,内应力就越高,物质就越容易破碎。冲击波的峰值压力决定着它的强度、携带能量的大小,直接影响结石的破碎效果。

结石粉碎的不同方式虽然结石粉碎的物理过程可能随具体结石的成分、体积、结构的差异而有所不同, 但现已确定, 体外冲击波碎石中结石破坏有三种截然不同的方式。它们包括: 结石前界面直接面临入射冲击波的表层剥蚀性破坏; 结石后界面冲击波出波位置处的剥落性破坏; 结石内部相邻层面的层状剥离性破坏。结石前界面的表层剥蚀性破坏是由体外冲击波碎石的空化作用所致。入射波诱发气泡簇形成, 使高顷野之在100μs～200μs 内膨胀至最大体积, 然后在结石附近的表面急速崩解,产生高速微喷射,撞击结石表面而致破坏。

此外,微喷射也可通过后续冲击波与先前附着在结石表面的气泡相互作用而产生。通过高速摄影技术发现,在65MPa (1MPa = 10ba r)冲击波峰压下, 当初始半径范围为0. 15mm～1. 20mm 的气泡崩解戚喊时, 崩解瞬间的最大喷射速度为770ms 。结石前面的大量微小凹陷就是在空化作用下喷射性撞击的特征, 其力度足以穿透铝箔和使金属表面变形。剥落性破坏的特征通常是大块圆帽状碎块从结石后界面脱落, 这是由于反射性张力波所致。根据声学原理, 当压力波到达结石后界面时, 由于从结石到周围液体或组织的声阻降低, 就会产生反射性张力波。由于大多数结石抗压力仅为拉伸力的1/ 10 , 即能承受压力波的挤压力, 而不能承受张力波的拉伸力, 一旦超过结石张力性破坏强度, 这种反射性张力波就会造成剥落性破坏。此外, 在体外冲击波碎石后, 在同心层结石中也可看到晶体分离和裂解。这种破坏方式是因为在结晶层和外周基质层之间的声阻抗失配, 而在层间产生反射性冲击波所致。根据乎宴相同机制, 传播的冲击波与结石内部的结构缺陷相互作用, 可以产生大量的细微裂缝, 在冲击波反复作用下,逐渐扩大延伸,形成大的碎裂线,最终导致结石完全粉碎。

体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来，国外体外碎石治疗已达数百万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。是常见病，可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全，给病人造成极大的痛苦。近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是较有效的治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，是目前泌尿系结石的首选治疗方法。

理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对租培禁忌症外，其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石。但临床操作治疗过程中，下列情况则需特殊对待。

1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的，特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗，以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可在分娩后再行碎石。对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗，国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告，还未发现ESWL治疗对婴弊竖唯儿的影纤神响。

二、体外碎石有伤痕吗

没有的 不要担心 体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL),是通液迅厅过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外昌做。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来，国外体外碎石治疗已达闹隐数百万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。

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三、有结石，目前在鼓楼医院看的，他们用的是多尼尔的肾结石治疗仪器，有没有做过的？想知道要做几次？

以前同事家里有人得过这个，也是在那边看的，据说这个多尼尔的体外冲击波碎石机疗效挺好的，做一次就能击好。不过我觉早岁得具体的治疗，还是要去正规医院听医生的。貌似，结石的数量和位置对于肾结石的治疗影响耐睁首还是比较大的。感觉肾结石现在也不算什么严重的昌数病，楼主放宽心，祝早日康复！